
Anexo I

FICHA DE INSCRIÇÃO
PCG - Festival de Música de Penedo – Sesc Alagoas
Candidato maior que 18 anos
Eu, Natacha Muriel López Gallucci, portador do CPF nº 227.589.348-25, RG nº 3163242, data de nascimento 14/07/1973, estado civil União Estável (a), escolaridade Doutorado, nome da mãe Tilda Nancy Gallucci, nome do pai Osvaldo Francisco López Ciuro, residente no endereço Avenida Doutor José Sampaio Luz, 475, nº 475, complemento 101, bairro Ponta Verde, Cidade Maceió, UF Alagoas, CEP 57035-260, telefone (82) 9 9611-6033, e-mail natacha.gallucci@ichca.ufal.br, venho pelo presente requerer vaga no Programa de Comprometimento e Gratuidade, nas atividades Alimentação e Nutrição, Saúde Bucal, Atenção Ampliada, Educação em Saúde, Desenvolvimento Físico-Esportivo, Recreação, Turismo Social, Artes Cênicas, Artes Visuais, Música, Audiovisual, Literatura e Biblioteca, do projeto PCG - Festival de Música de Penedo a ser desenvolvido(a) pelo Sesc Alagoas no exercício de 2026.
Atesto que estou ciente do regulamento do Sesc.
O candidato a bolsa do Programa de Comprometimento e Gratuidade possui ciência, concorda e autoriza a coleta dos dados fornecidos ao Sesc/AL, no momento de cadastro, e o seu tratamento e armazenamento durante o período de cinco anos (contados a partir da aprovação de contas das administrações do Sesc, em Alagoas e do Sesc Nacional). Esses dados serão utilizados para fins estatísticos, cadastrais, de divulgações de resultados (publicação da ata resultados no site do Sesc/AL, divulgando: nome completo, atividade e unidade qual foi contemplada a bolsa no programa), para contato (telefone e e-mail) e para atendimento dos órgãos de fiscalização (Tribunal de Contas da União- TCU, Controladoria Geral da União - CGU e Conselho Fiscal do Sesc).
Nestes termos, peço deferimento.
Penedo - AL, 23 de outubro de 2026
Natacha Muriel López Gallucci